化疗的副作用及处理方法是什么?

  目前癌症的发病率逐年增加,需要化疗的患者也急剧增多。化疗的目的是杀死已经扩及到全身各个部位的癌细胞,但其对生长活跃的组织均有毒性作用,所以化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞(如造血细胞,免疫细胞,胃肠道细胞,肝肾细胞)的杀伤作用是等同的,这就导致了化疗严重的毒副作用。化疗常见的副作用主要有:

  1、恶心和呕吐:发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。通过改变饮食习惯和合理地使用止吐药物,能够减轻恶心呕吐的发生。化疗过程中不宜进食过饱,少食多餐,避免不易消化和油腻的食物,冷、酸食物能够减轻恶心,通过聊天、看电视等方式分散注意力也能够缓解胃肠反应。另外,不要因为畏惧呕吐而拒绝进食,往往强制少量进食反而能够减轻恶心,减少胃肠损伤。

  2。 脱发:最容易发生脱发的药物是抗生素类化疗药,如更生霉素、阿霉素、博莱霉素。另外,抗代谢类药物以及植物碱类化疗药液易发生脱发,如泰素、紫素、VP-16、VCR 等。毛发脱落发生在身体的各个部位,不仅仅在头部。脸上的毛发、手臂和大腿上的毛、腋毛和阴毛都会受到影响。一般来说,化疗进行一阵以后,毛发才开始脱落。目前没有更好的处理脱发的方法。化疗停止后大多会长出非常好的头发,发质不比以前差。

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  3.骨髓抑制。骨髓抑制多开始于停药后一周左右,至 10 左右达到最低点,在低水平维持 2~3 日,即开始回升,历时 7~10 日后可恢复至正常。一般 I 度和 II 度的骨髓抑制不需处理,多可以自然恢复,且不会影响下个疗程的化疗;通常 III 度和 IV 度的骨髓抑制需要积极的处理,应用刺激骨髓造血的药物和抗生素,若是处理不及时可能会发生严重的感染。此外,口腔溃疡、腹泻、便秘、末梢神经炎、心脏毒性、肾毒性等等都是化疗的副作用,处理方法大多是对症处理,化疗结束后大多可以缓解。

  化疗的常见副作用有恶心、呕吐,还有脱发。脱发也就罢了,现在假发品种很多,可以想要什么颜色就买什么颜色,想要多长就买多长,花点钱就能搞定,不是什么大问题。

  其实之前就已经有一些报道了,但是为了验证是否真的有效,德国的研究人员特意做了一个随机分组、有交叉的临床试验 [1]。

  在这个试验里,总共找来了34个有乳腺癌或卵巢癌的患者,这些患者需要接受4-6个周期的化疗。由于不同的人对化疗副作用的敏感不一样,这个试验就把这些试验者分成两组,一组患者在头几轮的化疗里禁食,后几轮则是正常的饮食,另外一组则是反过来,先是正常饮食,后面的化疗再禁食。

  这个临床试验里禁食具体怎么做呢?从化疗前36小时到结束后24小时为禁食期,总共禁食时间是60小时。在禁食期间,受试者可以随便喝水、喝茶,可以喝两次蔬菜汁(每次100毫升)和少量的蔬菜肉汤,每天的热量摄入控制在350千卡。

化疗的副作用及处理方法是什么?

  包括烷化剂中的环磷酰胺,异环磷酰胺,卡莫司汀,尼莫司汀,抗代谢药物中的氟尿嘧啶,吉西他滨,培美曲塞,抗肿瘤抗生素中的放线菌素D,丝裂霉素,平阳霉素,多柔比星,以及植物来源抗肿瘤药物中的长春瑞滨,依托泊苷,拓扑替康,紫杉醇,还有卡铂,奈达铂等。对于骨髓抑制严重药物,应定期监测血常规,严重的患者建议打升白针或者输注血浆。

化疗的副作用及处理方法是什么?

江苏快3走势图  基本所有的化疗药物对肝肾功能都有影响,因为肝脏是人体解毒器官,肾脏是人体排泄器官,建议使用化疗药物的患者定期监测肝肾功能,因为肝肾功能关系到后续治疗能否顺利进行。

  几种特定的化疗药物有心脏毒性:卡培他滨,氟尿嘧啶,丝裂霉素,柔红霉素,多柔比星,表柔比星,米托蒽醌,紫杉醇,氟他胺以及利妥昔单抗,曲妥珠单抗,舒尼替尼,重组人血管内皮抑制素等。如果患者有严重的基础心脏病,不建议使用以上药物,如果患者可以使用,建议化疗过程给与保护心脏的药物,如心率平,磷酸肌酸等。

  胃肠道毒性也是比较常见的化疗药物副作用,基本做了化疗都会有恶心,呕吐的症状。建议使用止吐,护胃的药物,如昂丹司琼。

江苏快3走势图  一些特定的化疗药有神经毒性,像异环磷酰胺,阿糖胞苷,卡培他滨,长春新碱,紫杉醇,奥沙利铂等,建议使用营养神经的药物,避免过冷过热刺激。

  还有一些其他的副作用,像靶向药物多引起皮肤毒性,过敏等症状,一些化疗药有感冒样症状,都建议对症治疗。

  化疗引起的毒副作用令人生畏,但随着现代医学的发展,各种新型药物的上市,医疗领域对于化疗引起的毒副作用已经有了很好的防治手段,能减轻化疗药物毒副作用、提高患者生活质量、延长生命。

  化疗的副作用及处理方法是什么?

化疗的副作用及处理方法是什么?

  目前常用于肿瘤患者恶心、呕吐不良反应的止吐药有5-羟色胺3受体拮抗剂(如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、多拉司琼、阿扎司琼和帕洛诺司琼等)、地塞米松、神经激肽1受体拮抗剂阿瑞吡坦、甲氧氯普胺、丁酰苯类、吩噻嗪类、苯二氮卓类(如阿普唑仑)和抗组胺药(苯海拉明)等。

  二、化疗导致的骨髓抑制较普遍,多数患者用药后都出现不同程度的骨髓抑制,受影响最大的是白细胞,特别是白细胞中的粒细胞减少最为严重。主要用于升白细胞药物的药物有多功能集落刺激因子,又称白细胞介素-3;粒细胞单核巨噬细胞集落刺激因子;粒细胞集落刺激因子和单核巨噬细胞集落刺激因子。这些药物虽然作用机制有一定差异,但对肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症均有明显的防治作用。促血小板生成药物有重组人白细胞介素-11和重组人血小板生成素等。抗贫血药促红细胞生成素(EPO)可以提高血红蛋白水平,提高肿瘤患者对放疗、化疗的耐受及敏感性,改善肿瘤患者生活质量。

  化疗保护剂提高了恶性细胞对化疗的敏感性或降低化疗药物对正常组织的毒性,选择性保护正常组织,使其免于化、放疗的毒性作用,而又不影响抗肿瘤作用。目前临床应用的化疗保护剂有氨磷汀、美司钠、右丙亚胺、亚叶酸钙等。放疗增敏剂有甘氨双唑钠等。

  氨磷汀为正常细胞保护剂,主要用于各种癌症的辅助治疗。在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化道肿瘤、血液系统肿瘤等多种癌症患者进行化疗前应用本品,可明显减轻化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性,而不降低化疗药物的药效。放疗前应用本品可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。

  右丙亚胺是位点特异的心脏保护药物,可以有效地对抗蒽环类抗癌药所引起的心脏损伤。用于接受阿霉素等蒽环类抗癌药治疗的进展期或转移性乳腺癌病人的心脏保护。

  可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。保护机制是与二者的毒性代谢产物反应后,可形成非毒性产物,由尿中迅速排出体外。

  甘氨双唑钠为肿瘤放疗的增敏剂,属于硝基咪唑类化合物,可将射线对肿瘤乏氧细胞DNA的损伤固定,抑制其DNA损伤的修复,从而提高肿瘤乏氧细胞对辐射的敏感性。

  亚叶酸钙在体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,有效对抗甲氨喋呤的作用。主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时的解救,以及与氟尿嘧啶并用提高氟尿嘧啶的疗效,还用于各种原因引起的巨幼细胞性贫血以及白细胞减少症。

  我用中医参附芪汤用于一宫颈癌第一次化疗女患,当时患者化疗完由家人驱车送诊,语低微面煞白,连抬头力气都无,脉微,胸闷吐青口水,怕冷,舌嫩白无苔,参附芪汤加玉桂砂仁大枣紫石英炙甘草等,三剂(每天一剂)三天患者己联络麻将友开枱,附子重下五十克没有药店敢捡药,后我找人另买加炮羌煎两小时入余药同煎。因患者肿瘤大,分三次化疗,第二次化疗后瞒我如上法使用无效,又找到我,拒绝治疗,因我声明在先,再放不治,这个是好友介绍过来的,我无牌无证,是父传教,老父是赤脚佬,我写这个是给爱好中医人士分享,不接诊,真人真事,不喜莫喷。

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